[美]关于弱视，你不得不知的真相

作者：杰弗里·库珀博士、蕾切尔·库珀博士

什么是弱视（懒惰眼）？

弱视，俗称懒惰眼，是一种视力下降的情况，它不能通过配戴眼镜或隐形眼镜得到纠正，也不是由于任何眼疾而引起的。由于某种原因，大脑不能充分接受发生弱视的眼睛传送的图像。这几乎总是只影响其中一只眼睛，可是两只眼睛的视力都可能会出现下降。据估计，六岁以下的儿童，有百分之三患都有某种弱视。

弱视和斜视是两种不同的眼疾。

许多人错误地认为如果一个人有交叉眼或偏转眼（斜视）就是有弱视，可是弱视和斜视是两种不同的眼疾。出现这样的混淆，部分原因可能是由于斜视可以引起弱视这一事实。恒定性的单眼斜视（即，一直是右眼或左眼）可以导致弱视。交互性或间歇性斜视（只是其中一个眼睛有时候发生偏转）通常很少引起弱视。

虽然外行人也能够轻易地发现严重的眼球偏转或偏离，可是家长或儿科医生往往难以察觉不伴随斜视或只伴随轻微偏离的弱视。只有能够熟练地替幼儿和婴儿进行检查的眼科医生才能发现这种弱视。这就是为什么必须及早进行婴儿和学前眼科检查的原因。

由于人们常常误解或误用不同视觉情况的术语，许多人都被错误地贴上弱视的标签。如果你认为自己或你认识的人患了弱视，建议你查看什么是弱视？ 和什么是斜视？以了解更多相关信息。另外，请查看什么是会聚不足？，以了解不能在标准的20/20视力测试中发现的相关视觉问题。

请查看弱视和斜视的治疗选择，以充分了解全部相关信息。

弱视的原因

在关键期内，双眼都必须能够接收到清晰的图像。在关键时期（从出生到6岁），凡是干扰任何一只眼睛的清晰视觉的因素都可以导致弱视（不能通过配戴眼镜或消除眼球偏转得到纠正的视力下降）。弱视最常见的原因包括恒定性斜视（持续的眼球偏转）、屈光参差（两眼视力不等），和/或由外伤、眼睑下垂等等引起的对单只眼睛的抑制。如果一只眼睛视物比较清晰而另外一只眼睛视物比较模糊，那么视力好的眼睛和大脑就会抑制（阻碍、压制、忽略）视物模糊的眼睛。因此，弱视是一个神经作用过程。这个抑制（压制）过程可以造成那只眼睛永久性的视力下降，这种视力下降不能够通过配戴眼镜、隐形眼镜，或通过进行镭射视力矫正手术得到纠正。

弱视的诊断

由于弱视通常只发生在一个眼睛，许多家长和儿童往往可能无法发现问题的存在。太多的家长未能及早带自己的宝贝和孩子去做早期的全面视觉检查，许多孩子一直都没有得到确诊，直到他们在更晚的年纪在眼科医生的诊所接受检查的时候，问题才被发现。

最重要的诊断工具是专门的视觉灵敏度测试，而不是目前学校、儿科医生和眼科医生使用的标准20/20字母表。为了发现幼儿潜在的问题，散瞳检查也是必须的。

弱视的治疗

早期的治疗通常是比较简单的，只需要配戴眼镜、使用眼药水和进行视觉治疗，和/或使配戴眼罩。如果儿童在七岁以后进行治疗将不能得到成功治愈，这是人们长期以来持有的观念，可是最新的科学研究反驳了这一观点，虽然在两岁前确诊和进行治疗能够得到最好的效果。请查看国家卫生研究院—国家眼科研究院发布的新闻稿。

虽然对于17岁以后的弱视治疗还没有过相关的科学研究，可是我们网站的验光师全体报告了几十年以来对于治疗成人弱视临床上的成功。[本编辑期待国家眼科研究院对成人弱视和神经可塑性的研究]。

17岁以后的弱视治疗并不取决于年龄，而是需要更多的努力，这包括视觉治疗。每一个弱视患者都应该努力进行治疗。

正如我们的成员之一，FAAO， FCOVD，伦纳德J·帕勒斯博士所说：“事实证明，如果弱视和/或斜视患者积极性比较强，努力进行视觉治疗，他的视觉功能将能够取得很大的改善。正如我的病人喜欢说的：‘我不是要追求十全十美，我是希望你能够帮助我改善情况。’眼科医生不要替病人作彻底的价值判断，这是非常重要的。与其说“我们什么也干不了”，更合适的建议应当是：“你并不能取得跟你在更年轻时进行治疗同样大的改善；可是我会把你转介到一名视力专家，如果你积极配合治疗，他将能够帮助你。”

总而言之，在任何年龄进行治疗，都能够改善视觉，可是及早的发现和治疗可以取得最好的效果。如果没有及早发现和治疗，弱视可以造成永久性的视力损伤，并伴随相关的立体视觉（双眼深度知觉）的丧失。年幼的孩子需要更全面的视力测试。20/20的视力表检查是不足够的。

对于40岁以下的人，弱视，比所有其他损伤，还有此年龄组所有疾病的总和，能够造成更严重的视力丧失。更多信息请阅读《视知觉学习治疗成人弱视》。