斜视性弱视儿童如何制定治疗方案?
斜视性弱视儿童在经过详细检查后,其治疗方案可以考虑以下方面:
1、手术矫正眼位
新生儿斜视,应当争取在1-1.5岁内完成手术;1-3岁内发现,如果在配戴矫正眼镜后跟位发育亦不明显,可以考虑手术,经弱视训练治疗后双眼视力恢复得较好,斜视属于变替性的,应当及时进行手术。
2、配戴矫正眼镜子
对于伴有内斜视的远视患儿,配镜度数首先从矫正眼位角度考虑,其次才是矫正视力。对于内斜视中调节过强的患儿,可以过矫+100D左右。伴有外斜视的远视患儿,配镜度数以达到最好矫正视力的最低度为宜,+3.00D以内者可以不戴镜。对于伴有内斜视的近视患儿,配镜度数以达到最好矫正视力的最低度为宜。对于伴有外斜视的近视患儿,配镜度数应以尽量提高矫正视力的前提下,配足度数或适当过矫。
3、家庭弱视训练
对于单眼斜视弱视儿童,可优先选用健眼严格遮盖法;对于交替性斜视弱视儿童,可用双眼交替遮盖法;精细目力训练和脉冲红光治疗也可以考虑使用。
4、同视机训练
当双眼视力均提高到0.6或以上时,可以进行三级融合功能检查,并有针对性地进行双眼视功能的训练。
5、固视训练
斜视性弱视儿童中,常见为非中心注视。可以根据不同情况选择光刷治疗、后象治疗或其它治疗。
6、增视能斜视术后视功能恢复训练
斜视术后患者由于长期斜视的问题容易造成不同类型,不同程度的视功能障碍。例如:弱视,术后复视,融合功能差,无立体视,眼位轻微不正等。所以斜视术后应该进行相应的,针对性的视功能恢复训练。消除由于斜视造成的视功能障碍,和手术过矫欠矫问题,建立高级视功能。增视能网络个性化训练根据每位斜视、弱视儿童的视力情况,由中心专家制定针对性的训练配方,同时配置在线检查项目,用户每天登陆网站做4个项目的训练,定期自助在线检查,检查结果自动返回数据中心,以作为调整配方的参考。增视能中心提供全程指导和训练跟进,配方调整服务。该系统在北京同仁医院、北京儿童医院、北京大学第一医院、武汉同济医院、厦门眼科中心、广西视光中心等国内30多家主要眼科医院合作推广,疗效处于国内领先水平,尤其对于疑难小儿斜视性弱视病例效果明显,获得了良好的口碑。
