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斜视专题

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如何辨别真假斜视

真性斜视不会随着年龄成长而改善。

大部分的人的眼睛自婴儿时期〈约三个月至六个月〉,就能相互配合而且成组的运用。不论我们朝那个方向注视某物体,两只眼睛都能同时调整位置和焦距,使得大脑能将我们看到的影像确切地组合。
大约有百分之二的小孩却没有这么幸运。基于种种因素,他们的眼睛无法相互配合成组运用。两只眼睛无法同时注视同一物体,这种情形称为“斜视”。斜视在男女两性发生比率大致相近。虽有家族倾向,大部分斜视病患的亲属并无此种眼疾。

斜视有几种型态?

斜视可以是永久性的眼位不正〈称为真性斜视〉;也可以是眼位暂时偏斜,但用心看物体时,眼位可回到正常情形〈称为隐性斜视〉。斜视有四种基本型态,分别是:内斜视、外斜视、上斜视和下斜视。

内斜视”是怎么样一种情形?

内 斜视是斜视中最常见的一种。其症状是眼睛偏斜向鼻侧。有些小孩天生即具有此种情形,但大部分的内斜视大约二岁到三岁才开始出现。后者某些病例可以用适当的 眼镜来矫正,眼镜能减轻因为过度的调整焦距,而引起的内斜视情形,但某些病例在经过眼镜和遮盖后治疗,仍免不了需要以眼肌手术来矫正。

有一种情形叫“假性斜视”,到底是怎么一回事?

大 部分一岁以下的婴儿看起来似乎都有“内斜视”。由于鼻梁较宽,加以东方人常见内赀赘皮,以致眼白看起来很少。外观上,两眼黑眼球〈角膜〉好像隔着鼻梁皮肤 “斗”在一起的“斗鸡眼”。实际上,眼位是正的。这种”假性内斜视”的现象,在婴儿向左右两侧注视的时候,看起来更为明显。所幸,这种“错视”现象在婴儿 稍大时〈二、三岁〉,会自动消失〈因为鼻梁挺高了〉。 然而,这却使得父母亲或祖父母亲们误以为,所有的“内斜视”情形都会自动消失。也因为这种错误的观念,使得许多父母亲延迟带领他们的小孩去让眼科医师诊治 的时间,以致错过了治疗斜视的黄金时期。“真性内斜视”,是不会随年纪增长而自动消失的。

如何检查是否为“假性斜视”呢?

我们可以用手电筒照眼睛来检查。正常的眼睛可看到角膜上有光反射。若眼位是正的,或是“假性斜视”,则光反射点在瞳孔中央;若是“真性斜视”,则光反射点偏离瞳孔中央。

外斜视是不是较不常见?它有何症状?

外 斜视在斜视的普遍性仅次于内斜视。其症状是两眼或两眼之一向外侧偏转。外斜视常在二、三岁才开始发生。外斜视刚开始发生时〈尤其在小孩子疲倦或生病时〉, 眼睛可能会移向外侧达几秒钟,过后又回复原状。外斜视常见的早期症状,是小孩子在户外阳光下嬉戏时会因眼睛偏斜造成双重影像而闭上一只眼睛。

上斜视、下斜视又是怎么样的情形?

“上斜视”是一只眼睛较另一只眼睛为高。具有上斜视的小孩,常会歪斜头部以避免上斜视所引起的复视现象。”下斜视”则很少见,乃一只眼睛比正常眼之眼位为低。先天发生的很少,大多数是因为后天因素,如:外伤、甲状腺功能异常引起下直肌纤维化所造成。

如何早期发现斜视呢?

由于患有斜视的小孩很少诉苦,大部分的病例是眼睛的外观有异状或头偏斜,才引起父母亲的注意。只要发现两眼有未能配合运用的现象,或以手电筒照眼睛,发现光反射点不在瞳孔中央,都应该请眼科医师做个检查。

斜视如何治疗?

斜 视的治疗方法很多,包括:戴眼镜、戴眼罩遮盖好眼、眼视轴矫正训练、外科手术或上述方法的综合使用。轻度斜视可以戴“棱镜眼镜”来矫治。戴眼罩是治疗斜视 所引起的弱视。视轴矫正乃利用仪器〈矫眼器〉加强眼球运动。眼肌手术则包括放松或缩短一眼或两眼球上的六条外眼肌中的一条或多条眼肌。

治疗斜视有何目的?不治疗会有何后果?

治疗斜视的目的为:促使两眼良好的视力发育、矫正偏斜的眼位“外观较好看”、侦测并治疗潜伏性的眼疾。有些斜视若未早期治疗则有可能演变成弱视。