遮盖疗法的起源、定义和原理

一．遮盖疗法的起源
 

弱视的常规疗法有多种，遮盖疗法是其中最主要、经济有效以及沿用最久的方法，其治疗效果也已经被大量的研究和临床实践所证实。遮盖疗法主要适用于斜视性、屈光参差性以及双眼视力相关两行以上的弱视患者。通过遮盖优势眼以减缓或消除优势眼对弱视眼的抑制作用，增加弱视眼的使用机会，从而提高弱视眼的视力。

harles de Saint-Yves于1722年首先描述遮盖优势眼促进斜视眼的使用机会。后来Allent Compte de Buffon认为弱视眼视力下降是产生斜视的原因，并分别于1730年和1743年先后提出并推荐临床通过遮盖视力较好的眼来矫正斜视眼。以后很多年人们认为弱视是一种先天遗传性异常，因而放弃甚至反对遮盖疗法。随着人类对视觉的不断探索，人们逐渐认识到弱视是一种功能性异常，是对斜视的知觉性适应，所以，又恢复了遮盖疗法。法国的Java等于1896年和英国的Worth等于1901年分别主张遮盖治疗弱视。直到目前遮盖疗法仍是被普遍接受的弱视的首选治疗方法。它可以消除主眼对弱视眼的抑制作用，可以减少异常视网膜对应的刺激，并使旁中心有效地转变为中心注视。

长期实践证明，关于遮盖疗法的看法和报道数据差异很大，仍存在不少问题，包括适应症、选择是否合理、方法设计是否得当、有否认真施行及如何准确评价效果等，均有待于进一步认识与讨论。但遮盖弱视患者的伴随眼（较好眼）仍然是传统而且最广泛应用的弱视治疗方法。
 

二．遮盖疗法的定义，原理
 

遮盖疗法是古老而有效的弱视治疗方法，通过遮盖优势眼以减缓或消除优势眼对弱视眼的抑制作用，增加弱视眼的使用机会，从而提高弱视眼的视力。它是治疗儿童弱视最简单、最经济的方法之一，也是国内外专家公认的治疗弱视最有效的方法，可单独应用或与其他训练并用。具体做法是用黑布做成长方形或椭圆形眼罩。将眼罩戴于需遮盖的眼上，再戴上眼镜。用遮盖疗法的目的包括：遮盖优势眼，强迫使用弱视眼，给与弱视眼以独自进行固视；消除来自优势眼对弱视眼的抑制；减少异常视网膜对应的刺激，并使旁中心有效地转变为中心注视；阻断两眼视网膜异常对应关系，重新调整和建立两眼正常视网膜对应及两眼相互协调关系，努力恢复两眼视机能；调整两眼视力程度，使两眼视力接近均衡；抑制斜视的交替固视现象，训练单眼固视运动。